Es gibt aber auch medizinische Leistungen, die von der Krankenkasse nicht erstattet werden, beispielsweise kosmetische Operationen, Beratung bei Fernreisen oder manche Früherkennungsuntersuchungen. Diese werden in Fachkreisen "Individuelle Gesundheitsleistungen", kurz IGeL, genannt.
Welche Leistung zahlt die Krankenkasse nicht?
Dazu zählen beispielsweise Arzneimittel gegen Erektionsstörungen (Potenzmittel wie Viagra), Haarwuchsmittel oder Mittel zur Rauch-Entwöhnung. Sie gelten als Produkte, die überwiegend der Verbesserung des Wohlbefindens oder des Aussehens dienen. Die Kosten hierfür werden nicht von der GKV erstattet.
Wann zahlt die Krankenversicherung nicht?
Häufige Gründe, warum die Krankenkasse nicht zahlt
Sie erhalten kein Krankengeld bei lückenhaften Bescheinigungen der Arbeitsunfähigkeit, während der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber (6 Wochen), bei ermäßigtem Beitragssatz (14,0 %) oder für Familienversicherte sowie für mehr als 78 Wochen Krankheit.
Was gehört nicht zum Leistungs Katalog der gesetzlichen Krankenversicherung?
Die in der sogenannten IGeL-Liste aufgeführten "individuellen Gesundheitsleistungen" (IGeL), deren Nutzen umstritten ist, gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung. Diese Leistungen rechnen die Ärzte grundsätzlich privat mit den Patienten ab.
Welche Leistungen werden von Krankenkasse übernommen?
Hierzu zählen insbesondere die ärztliche, zahnärztliche und psychotherapeutische Behandlung, die Versorgung mit Arznei-, Verbands-, Heil- und Hilfsmitteln, die häusliche Krankenpflege, die Krankenhausbehandlung sowie die Leistungen zur medizinischen Rehabilitation und sonstige Leistungen.
IGeL-Leistungen - warum übernimmt sie die Krankenkasse nicht?
34 verwandte Fragen gefunden
Wird eine neue Brille von der Krankenkasse bezahlt?
Das Wichtigste in Kürze: Die Kosten für Brillengläser werden nur selten von den Krankenkassen übernommen. Die Krankenkasse zahlt, wenn Sie eine Kurz- oder Weitsichtigkeit ab 6,25 Dioptrien haben. Ebenso bei einer Hornhautverkrümmung ab 4,25 Dioptrien und soweit Ihre maximale Sehkraft unter 30% liegt.
Wie viel zahlt die Krankenkasse für eine Brille?
So viel zahlt die Krankenkasse für deine Brille
Die einheitlichen Festbeträge wurden vom GKV- Spitzenverband über Festbeträge für Sehilfen 2021 gemeinsam beschlossen. Sie bewegen sich je nach Sehhilfe zwischen 16 Euro für eine Einstärkenbrille bis zu 190 Euro für eine Gleitsichtbrille pro Glas.
Welche Zuzahlungen werden von der Krankenkasse erstattet?
Bei Überschreiten Ihrer persönlichen Belastungsgrenze erhalten Sie eine Rückerstattung des zu viel bezahlten Betrages. Sie zahlen den fälligen Betrag über 1% bzw. 2 % Ihres Bruttojahreseinkommens vorab an Ihre Krankenkasse und sind dadurch für das laufende Kalenderjahr von den Zuzahlungen befreit.
Was weiß die Krankenkasse über mich?
Die gesetzlichen Krankenkassen erheben und speichern eine große Anzahl an Sozialdaten ihrer Versicherten. Dazu gehören nicht nur Angaben wie der Name und die Anschrift, sondern auch Krankheitsdiagnosen und Abrechnungsbelege aus Heilbehandlungen.
Wie viel Geld bekommt eine Haushaltshilfe von der Krankenkasse?
Kosten. Für eine selbst organisierte Ersatzkraft zahlen die Kassen im Jahr 2022 10,25 Euro pro Stunde. Grundsätzlich können sämtliche Kosten der Haushaltshilfe, welche durch die Leistungsinanspruchnahme entstehen, von den Krankenkassen erstattet werden.
Was tun wenn Krankenkasse Kostenübernahme abgelehnt?
Gegen eine ablehnende Entscheidung ist ein Widerspruch möglich. Wichtig ist, die Widerspruchfrist einzuhalten. Enthält der Bescheid eine korrekte Rechtsbehelfsbelehrung muss der Widerspruch innerhalb 1 Monats nach Zugang des Bescheides bei der Krankenkasse eingehen.
Werden Operationen von der Krankenkasse bezahlt?
In der Regel übernehmen Krankenkassen keine Kosten von Eingriffen aus dem Bereich der Ästhetischen Chirurgie. Jeder Eingriff bedarf der vorherigen Genehmigung und stellt eine Einzelfallentscheidung dar.
Wird das Fitnessstudio von der Krankenkasse bezahlt?
Eine Erstattung der Mitgliedsgebühren des Fitnessstudios ist nicht möglich. Einige Krankenkassen haben aber Kooperationsverträge mit Fitnessstudios abgeschlossen. Versicherte erhalten dann Rabatte auf die monatlichen Mitgliedsgebühren.
Was kostet es 1 Std beim Arzt Selbstzahler?
Wer als Selbstzahler*in zum Arzt geht, wird nach der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet. Darin sind für alle Behandlungen einheitliche Kosten festgelegt. Bei einer einfachen Sprechstunde kannst du demnach etwa mit 25 bis 50 Euro rechnen.
Wird eine Knie OP von der Krankenkasse bezahlt?
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat mit Zustimmung des Bundesministeriums für Gesundheit die Arthroskopie zur Behandlung einer chronischen Arthrose des Kniegelenks (Gonarthrose) für Patienten der gesetzlichen Krankenkassen einfach gestrichen.
Wer zahlt Fahrt ins Krankenhaus?
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für Fahrten, wenn sie im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sind.
Was darf die Krankenkasse nicht fragen?
Das „Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung“ verbietet Ihrer Krankenkasse jegliche weitere Datenerhebung oder Informationsbeschaffung, die über das oben beschriebene Maß hinausgeht: Sie sind also zu keiner Angabe von Informationen verpflichtet, die nicht unter die beschriebenen Ausnahmen fallen.
Hat die Krankenkasse alle Diagnosen?
Januar 2021 können alle gesetzlich Versicherten eine elektronische Patientenakte ( ePA ) ihrer Krankenkassen erhalten, in der medizinische Befunde und Informationen aus vorhergehenden Untersuchungen und Behandlungen über Praxis- und Krankenhausgrenzen hinweg umfassend gespeichert werden können.
Was ist die meistgenutzte Krankenkasse?
Im Jahr 2023 zählte die Techniker Krankenkasse (TK) bundesweit rund 11,1 Millionen Versicherte und war damit vor der Barmer (vormals Deutsche BKK und Barmer) mit rund 8,7 Millionen Versicherten und der DAK Gesundheit mit rund 5,5 Millionen Versicherten die größte gesetzliche Krankenkasse in Deutschland.
Was fällt nicht unter die Zuzahlungsbefreiung?
Gesetzlich Versicherte müssen teilweise noch weitere Kosten im Zusammenhang mit ihrer Krankenversicherung leisten, z.B. individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) oder finanzielle Eigenbeiträge zum Zahnersatz. Diese werden bei der Berechnung der Zuzahlungsbefreiung jedoch nicht berücksichtigt.
Welche Medikamente dürfen nicht auf einem Kassenrezept verordnet werden?
Dazu gehören beispielsweise Arzneimittel, die zur Abmagerung, zur Zügelung des Appetits oder zur Regulierung des Körpergewichts dienen sowie Medikamente, die der Raucherentwöhnung, der Verbesserung des Haarwuchses, der Behandlung der erektilen Dysfunktion und der Steigerung der sexuellen Potenz dienen.
Was zählt zur Medikamenten Befreiung?
Gesetzlich Versicherte können sich von der Zuzahlungspflicht befreien lassen, wenn die individuelle Belastungsgrenze erreicht ist. Die persönliche Belastungsgrenze beträgt 2 Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt. Für chronisch Kranke gilt: 1 Prozent der Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt.
Wird eine Gleitsichtbrille von der Krankenkasse bezahlt?
Zahlt die Krankenkasse eine Gleitsichtbrille? Grundsätzlich übernimmt die gesetzliche Krankenkasse auch die Kosten für eine Gleitsichtbrille bzw. sogenannte Mehrstärkengläser, wenn solche Brillengläser zur Fern- und Nahkorrektur erforderlich sind und das ständige Tragen solcher Gläser notwendig ist.
Was mache ich wenn ich mir keine Brille leisten kann?
Eine Darlehen ist eine letzte Möglichkeit, um Geld für eine Brille zu beantragen. Ein solches Darlehen könnte das Jobcenter nach § 24 Abs. 1 SGB II bewilligen. Wenn das der Fall ist, können sie gegen den Darlehensbescheid Widerspruch einlegen.
Warum wird Brille nicht von der Krankenkasse bezahlt?
Grundsätzlich gilt, dass die Kasse nur zahlt, wenn eine Sehbeeinträchtigung der Stufe 1 gemäß Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorliegt. Prinzipiell ist dies nur der Fall, wenn die Sehkraft bei maximal 30 Prozent liegt – und zwar auch dann, wenn Sie die bestmögliche Brille tragen.
Was passiert wenn ich iCloud Backup ausschalte?
Ist der Nachtmodus besser für die Augen?