Stadium 3b (eGFR 30-44 ml/min) - DGfN. Ihre Nierenfunktion liegt in einem Bereich zwischen 30 und 44ml/min; damit ist sie mäßig eingeschränkt. In diesem Stadium kann der Abbau mancher Medikamente verlangsamt sein, so dass die Dosis angepasst werden muss.
Was bedeutet GFR Stadium 3b?
Chronisches Nierenversagen ist der fortschreitende Verlust von Nephronen, der zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Das Stadium 3 der CKD sollte in zwei Unterkategorien aufgeteilt werden, die durch (2) definiert sind: GFR 45-59 ml/min/1,73 m2 (Stadium 3A) GFR 30-44 ml/min/1,73 m2 (Stadium 3B)
Welcher GFR-Wert ist kritisch?
Ein GFR-Wert wird bedenklich, wenn er unter 60 ml/min fällt, da dies auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeutet, wobei Werte unter 30 ml/min (Stadium 4) stark bedenklich sind und unter 15 ml/min (Stadium 5) ein Nierenversagen anzeigen, das oft Dialyse erfordert. Der Normalbereich liegt bei 90 ml/min oder höher.
Ist Niereninsuffizienz Stufe 3 gefährlich?
Niereninsuffizienz Stadium 3 ist mittelgradig ernst, da die Nierenfunktion (GFR 30-59 ml/min) moderat eingeschränkt ist, was zu ersten Symptomen wie Müdigkeit, Leistungsabfall und Bluthochdruck führen kann, das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich erhöht, aber durch rechtzeitige Therapie (Blutdruckkontrolle, angepasste Medikamente, Ernährung) noch gut beherrschbar ist, um das Fortschreiten zu verlangsamen. Es ist eine wichtige Phase, um durch Maßnahmen wie Diät, Sport, Raucherentwöhnung und Medikamentenanpassung das Voranschreiten zu verlangsamen und die Lebensqualität zu erhalten.
Kann sich der GFR-Wert wieder verbessern?
Ja, der GFR-Wert (glomeruläre Filtrationsrate) kann unter bestimmten Umständen wieder steigen, besonders wenn der Abfall durch vorübergehende Faktoren (Dehydrierung, Medikamente wie SGLT2-Hemmer) verursacht wurde, während bei einer chronischen Niereninsuffizienz die Erholung oft nicht vollständig ist, aber durch Behandlung verlangsamt und stabilisiert werden kann. Ein GFR-Anstieg ist möglich, wenn die Ursache behoben wird, aber bei dauerhafter Schädigung ist eine vollständige Regeneration unwahrscheinlich, jedoch können Maßnahmen die Funktion erhalten.
Creatinine, GFR, urea. Kidney laboratory values.
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Welche Symptome treten bei einer Niereninsuffizienz im Stadium 3b auf?
Im Stadium 3 liegt eine dekompensierte Retention vor. In diesem Zustand kann die Niere die harnpflichtigen Substanzen nicht mehr ausreichend aus dem Blut filtern. Kreatinin und Harnstoff im Blut sind deutlich erhöht. Es treten körperliche Beschwerden wie Bluthochdruck auf.
Bei welchem GFR-Wert muss man an die Dialyse?
Eine Dialyse wird in der Regel notwendig, wenn der GFR-Wert (glomeruläre Filtrationsrate) unter 15 ml/min fällt, was dem Stadium 5 der chronischen Niereninsuffizienz entspricht, da die Nieren dann das Blut nicht mehr ausreichend reinigen können. Einige Richtlinien empfehlen sogar, die Therapie zu beginnen, bevor die GFR 6 ml/min erreicht, insbesondere wenn Symptome wie Müdigkeit, Übelkeit oder Atemnot auftreten.
Kann das Trinken von mehr Wasser die GFR verbessern?
Nach 12 Monaten zeigte sich, dass die Flüssigkeitsmenge keinen signifikanten Einfluss auf die glomeruläre Filtrationsrate bzw. Nierenfunktion hatte. Es gibt daher keine Begründung für eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr bei Patienten nach Nierentransplantationen.
Wie schnell verschlechtert sich der GFR-Wert?
Je nach Tageszeit kann die GFR um bis zu einem Drittel schwanken. Das Alter hat ebenfalls einen Einfluss auf die glomeruläre Filtrationsrate. Der Gipfel wird bei Ende des Wachstums mit ca. 20 Jahren erreicht.
Ist GFR abhängig von Trinkmenge?
Ja, die Trinkmenge beeinflusst den GFR-Wert (Glomeruläre Filtrationsrate), aber nicht immer so, wie man denkt: Ausreichend Trinken ist wichtig, aber übermäßiges Trinken bei bereits bestehender Niereninsuffizienz kann sogar schaden, während Dehydrierung den GFR-Wert künstlich senken kann (wegen dickflüssigerem Blut). Bei gesunden Menschen gibt es kaum einen langfristigen Effekt, aber bei Nierenproblemen ist die richtige, individuell angepasste Trinkmenge entscheidend, wobei Ärzte oft eine moderate Menge empfehlen, nicht exzessives "Spülen".
Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Niereninsuffizienz?
Die Lebenserwartung bei Niereninsuffizienz variiert stark je nach Stadium, Alter, Geschlecht und Begleiterkrankungen (wie Diabetes, Bluthochdruck), aber unbehandelt führt eine fortschreitende Insuffizienz zum Tod, während eine Dialyse, Nierentransplantation oder konservative Therapie die Lebensspanne verlängern können, wobei die Dialyse oft mit verkürzter Lebenserwartung und hoher Belastung verbunden ist, aber heimbasierte Dialyse oder Transplantation die Prognose verbessern können. Eine pauschale Antwort ist nicht möglich; die Prognose hängt von der individuellen Situation ab.
Was kann ich tun, wenn meine GFR zu niedrig ist?
Ein zu niedriger GFR-Wert erfordert eine ärztliche Abklärung, um die Ursache (wie Diabetes, Bluthochdruck) zu finden und zu behandeln. Wichtig sind eine nierenfreundliche Ernährung (salz-, phosph-, oft auch kalium- und eiweißarm) und die Anpassung von Medikamenten, wobei in fortgeschrittenen Stadien (GFR < 15 ml/min) Dialyse oder Transplantation nötig werden können. Der Fokus liegt auf der Verlangsamung der Verschlechterung durch Lebensstiländerungen und Medikamentenanpassung, um die Nierenfunktion so lange wie möglich zu erhalten.
Welche Anzeichen deuten auf schlechte Nierenwerte hin?
Schlechte Nierenwerte (z.B. erhöhte Kreatinin- oder Cystatin-C-Werte) deuten auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hin und können zu Symptomen wie Müdigkeit, Wassereinlagerungen (Ödeme), Bluthochdruck, Appetitlosigkeit, Übelkeit oder veränderter Urinproduktion führen, wobei sich die Probleme oft schleichend entwickeln. Ursachen sind häufig Diabetes, Bluthochdruck oder Medikamentenmissbrauch, aber auch Alterungsprozesse. Eine frühzeitige Abklärung beim Arzt ist wichtig, da eine Nierenschwäche das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöht und langfristig zu ernsthaften Komplikationen führen kann.
In welchem Stadium ist die Dialyse?
Die chronische Nierenerkrankung hat fünf Stadien: bei 1 - 4 liegt der Schwerpunkt auf dem Erhalt der Nierenfunktion, während in Stadium 5 eine Dialyse oder eine Transplantation erforderlich ist. Manche Menschen haben keine Symptome, wohingegen bei anderen bereits eine Diagnose gestellt und Medikamente angeboten wurden.
Was verfälscht den GFR-Wert?
Neben dem Serumkreatinin gehören Faktoren wie Alter, ethnische Herkunft und Geschlecht dazu. Manchmal werden auch optionale Faktoren wie Gewicht, Blut-Harnstoff-Stickstoff und Serumalbumin bei der Berechnung der GFR einbezogen. Ist die GFR bekannt, kann das Stadium der Nierenerkrankung bestimmt werden.
Welches Getränk spült die Nieren am besten?
Um die Nieren zu spülen, sind Wasser, Kräutertees (Brennnessel, Goldrute, Birke) und Zitronenwasser die besten Getränke, da sie die Ausscheidung von Giftstoffen fördern und die Hydration sicherstellen, während Softdrinks und zuckerhaltige Getränke vermieden werden sollten; bei bestehenden Nierenerkrankungen ist jedoch immer Rücksprache mit einem Arzt ratsam.
Was kann ich tun, um den GFR-Wert zu erhöhen?
Essen Sie abwechslungsreich und bevorzugen Sie pflanzliche Lebensmittel. Frisches Gemüse und Obst enthält lebenswichtige Mikronährstoffe, Ballaststoffe und Vitamine und schafft ein alkalisches Milieu; so kann es helfen, der Übersäuerung entgegenzuwirken. Eine Faustregel für Gemüse und Obst ist mindestens „5 am Tag“.
Welcher GFR-Wert ist bedenklich?
Ein GFR-Wert wird bedenklich, wenn er unter 60 ml/min fällt, da dies auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hindeutet, wobei Werte unter 30 ml/min (Stadium 4) stark bedenklich sind und unter 15 ml/min (Stadium 5) ein Nierenversagen anzeigen, das oft Dialyse erfordert. Der Normalbereich liegt bei 90 ml/min oder höher.
Was ist Niereninsuffizienz Stadium 3b?
Stadium 3b (eGFR 30-44 ml/min) - DGfN. Ihre Nierenfunktion liegt in einem Bereich zwischen 30 und 44ml/min; damit ist sie mäßig eingeschränkt. In diesem Stadium kann der Abbau mancher Medikamente verlangsamt sein, so dass die Dosis angepasst werden muss.
Sind Eier gut bei Niereninsuffizienz?
Nierenfreundliche Lebensmittel
Verarbeitetes Fleisch (z. B. in Wurst) gilt heute wegen des hohen Salz- und Fettgehalts als relativ ungesund. Ihr Körper verliert während der Dialyse leider auch wichtige Eiweißbausteine, die über hochwertige Lebensmittel wie Fisch, Quark und Eier wieder aufgenommen werden müssen.
Wie lange lebt man mit Niereninsuffizienz 3?
Bei sehr fortgeschrittener Abnahme der Nierenfunktion (terminale Niereninsuffizienz oder Nierenerkrankung im Endstadium) beschränkt sich die Überlebensdauer bei unbehandelten Patienten in der Regel auf einige Monate.
Was darf man bei Niereninsuffizienz nicht essen?
Bei Niereninsuffizienz sollten hochverarbeitete Lebensmittel, viel Salz, Zucker, tierisches Eiweiß sowie kalium- und phosphatreiche Nahrungsmittel stark reduziert oder gemieden werden, da die geschwächten Nieren diese Stoffe (wie Natrium, Kalium, Phosphat) oft nicht mehr richtig ausscheiden können. Dazu gehören Fertigprodukte, Wurst, Schmelzkäse, Softdrinks (Cola), Hülsenfrüchte, Bananen, Nüsse, Kakao und Milchprodukte, aber auch verstecktes Salz und Phosphat in Lebensmitteln. Stattdessen sind frisch gekochte Speisen mit wenig Salz und Kräutern sowie viel Wasser, wenig Protein und kaliumarme Gemüsesorten empfehlenswert.
Wie ist das Ende bei Niereninsuffizienz?
Finale Niereninsuffizienz (Nierenversagen im Endstadium) bedeutet, dass die Nierenfunktion auf unter 15 % gesunken ist und die Entgiftung des Körpers versagt, was eine Blutreinigung (Dialyse) oder Transplantation erforderlich macht, um zu überleben. Symptome sind Übelkeit, Juckreiz, Müdigkeit und Wassereinlagerungen, verursacht durch die Ansammlung von Harnstoff und anderen Stoffwechselprodukten. Hauptursachen sind Diabetes und Bluthochdruck, aber auch Nierenerkrankungen wie Glomerulonephritis.
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